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Carcinoma mammario
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Complicanze scheletriche possono ridurre la sopravvivenza di pazienti con carcinoma mammario avanzato1-3
Le metastasi ossee interessano la maggior parte delle pazienti con carcinoma mammario avanzato1
Dal 65% al 75% delle pazienti con carcinoma mammario avanzato sviluppa metastasi ossee*, le quali possono comportare complicanze ossee o eventi correlati all’apparato scheletrico (SRE)1†
Uno studio clinico ha dimostrato che senza trattamento a base di farmaci con azione sull’osso2
il 68% delle pazienti con carcinoma mammario e metastasi ossee ha sperimentato uno SRE entro 2 anni
la frequenza degli SRE era di uno ogni 3 mesi circa
*Incidenza all’autopsia. †Gli SRE sono definiti generalmente come fratture patologiche, compressioni midollare, radioterapia o chirurgia all’osso, oppure ipercalcemia neoplastica.4
Con una sopravvivenza media superiore ai 2 anni nel carcinoma mammario avanzato, la probabilità di sperimentare uno SRE è elevata2,5
‡Tempo medio del primo SRE per pazienti trattate con placebo in uno studio clinico. §Basato su 381 pazienti consecutive cui era stato diagnosticato un
carcinoma mammario di IV grado dal 1994 al 2000, trattate in 3 centri oncologici francesi.
L’occorrenza di uno SRE può influire sulla durata della sopravvivenza3
In un’analisi retrospettiva condotta da Saad et al. nel 2007, la frattura patologica ha aumentato in maniera significativa l’hazard ratio per il decesso del 52% in pazienti con carcinoma mammario avanzato e metastasi ossee3
References: 1. Coleman RE. Metastatic bone disease: clinical features, pathophysiology and treatment strategies. Cancer Treatment Rev. 2001;27:165-176. 2. Lipton A, Theriault RL, Hortobagyi GN, et al. Pamidronate prevents skeletal complications and is effective palliative treatment in women with breast carcinoma and osteolytic bone metastases: long term follow-up of two randomized, placebo-controlled trials. Cancer. 2000;88:1082-1090. 3. Saad F, Lipton A, Cook R, Chen Y-M, Smith M, Coleman R. Pathologic fractures correlate with reduced survival in patients with malignant bone disease. Cancer. 2007;110:1860-1867. 4. ZOMETA Summary of Product Characteristics. Novartis Pharma AG. 5. Andre F, Slimane K, Bachelot T, et al. Breast cancer with synchronous metastases: trends in survival during a 14-year period. J Clin Oncol. 2004;22:3302-3308. 6. Rosen LS, Gordon D, Kaminski M, et al; Zoledronic Acid Breast Cancer and Multiple Myeloma Study Group. Long-term efficacy and safety of zoledronic acid compared with pamidronate disodium in the treatment of skeletal complications in patients with advanced multiple myeloma or breast carcinoma: a randomized, double-blind, multicenter, comparative trial. Cancer. 2003;98:1735-1744. 7. Kohno N, Aogi K, Minami H, et al. Zoledronic acid significantly reduces skeletal complications compared with placebo in Japanese women with bone metastases from breast cancer: a randomized, placebo-controlled trial. J Clin Oncol. 2005;23:3314-3321. 8. Aapro M, Abrahamsson PA, Body JJ, et al. Guidance on the use of bisphosphonates in solid tumours: recommendations of an international expert panel. Ann Oncol. 2008;19:420-432. 9. Van Poznak CH, Temin S, Yee GC, et al. American Society of Clinical Oncology executive summary of the Clinical Practice Guideline update on the role of bone-modifying agents in metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2011;29:1221-1227.
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