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Innocuité et tolérance de ZOMETA

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Ostéonécrose de la
mâchoire (ONM)

Avec ZOMETA, les cas d’ONM sont rares, ils peuvent être prévenus et ils peuvent être pris en charge1-3

Les causes de l’ONM sont mal connues1,4,5

  • Les ONM rapportées chez des patients atteints de cancer recevant une chimiothérapie, une radiothérapie, une corticothérapie, des inhibiteurs de RANKL ou des bisphosphonates sont rares6
  • Une relation de cause à effet entre le traitement par bisphosphonates et l’ONM n’a pas été établie5,6

L’ONM est rare2,3,6

  • Une étude approfondie réalisée en 2008 par le centre anticancéreux MD Anderson a révélé que les ONM étaient rares2,3
    • 0,73 % de l’ensemble des patients cancéreux traités par bisphosphonates ont présenté une ONM
    • La fréquence était légèrement plus élevée chez les patientes atteintes d’un cancer du sein ou les patients atteints de myélome multiple
  • Un processus d’arbitrage rétrospectif appliqué aux données du programme d’essai clinique sur ZOMETA dans l’hypercalcémie induite par des tumeurs, le myélome multiple et les métastases osseuses de tumeurs solides a montré une prévalence de 0,1 % parmi 16 900 patients exposés au ZOMETA jusqu’en novembre 20063

L’ONM peut être prévenue ou prise en charge par des mesures dentaires relativement simples et appropriées1,5,7

  • Des soins dentaires préventifs appropriés, tels que des examens dentaires et une bonne hygiène buccale, doivent être effectués avant le traitement par ZOMETA1,5
  • Une fois sous traitement, les patients doivent éviter les interventions dentaires invasives et poursuivre les nettoyages et les examens dentaires1,5,7
Stades et stratégies de traitement de l’ostéonécrose associée à l’usage des bisphosphonates

*Protocole de traitement recommandé par l’American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS), mis à jour en janvier 2009. L’AAOMS a défini le stade 0 comme celui des patients ne présentant pas de signe clinique d’os exposé ou nécrotique, mais présentant des symptômes non spécifiques pour lesquels un traitement symptomatique peut être recommandé.

En savoir plus sur la prévention et la prise en charge de l’ostéonécrose de la mâchoire (ONM)

References: 1. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Position paper on bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw—2009 update. http://www.aaoms.org/docs/position_papers/bronj_update.pdf. Accessed 24 November 2010. 2. Hoff AO, Toth BB, Altundag K, et al. Frequency and risk factors associated with osteonecrosis of the jaw in cancer patients treated with intravenous bisphosphonates. J Bone Miner Res. 2008;23:826-836.
3. Silverman SL, Landesberg R. Osteonecrosis of the jaw and the role of bisphosphonates: a critical review. Am J Med. 2009;122:S33-S45. 4. Ruggiero SL, Fantasia J, Carlson E. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: background and guidelines for diagnosis, staging and management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;102:433-441. 5. Ruggiero S, Gralow J, Marx RE, et al. Practical guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in patients with cancer. J Oncol Pract. 2006;2:7-14. 6. ZOMETA Summary of Product Characteristics. Novartis Pharma AG. 7. Weitzman R, Sauter N, Eriksen EF, et al. Critical review: updated recommendations for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in cancer patients—May 2006. Crit Rev Oncol Hematol. 2007;62:148-152.

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