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Osteonecrosis
mandibular (ONM)

Con ZOMETA, la ONM es infrecuente, puede prevenirse y puede tratarse1-3

Las causas de la ONM no se comprenden bien1,4,5

  • Ha habido informes infrecuentes de ONM en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia, radioterapia, corticosteroides, inhibidores del RANKL o bisfosfonatos6
  • No se ha establecido una relación causal entre el tratamiento con bisfosfonato y la ONM5,6

La ONM es infrecuente2,3,6

  • En una revisión exhaustiva en 2008 realizada por el MD Anderson Cancer Center se reveló que la ONM es infrecuente2,3
    • La ONM se produjo en un 0,73% de todos los pacientes tratados con bisfosfonatos
    • La frecuencia fue ligeramente superior en pacientes con cáncer de mama o mieloma múltiple
  • En un proceso de adjudicación retrospectivo aplicado a datos del programa de ensayos clínicos de ZOMETA en hipercalcemia tumoral, mieloma múltiple y metástasis óseas de tumores sólidos se demostró una prevalencia del 0,1% entre 16.900 pacientes expuestos a ZOMETA hasta noviembre de 20063

La ONM puede prevenirse o tratarse por medio de procedimientos dentales simples adecuados1,5,7

  • Antes del tratamiento con ZOMETA debe realizarse un cuidado dental preventivo adecuado, como revisiones dentales y buena higiene bucal1,5
  • Una vez en tratamiento, los pacientes deben evitar los procedimientos dentales invasivos y seguir con la limpieza dental y las revisiones1,5,7
Estadios y estrategias de tratamiento de la osteonecrosis asociada a bisfosfonatos

*Protocolo de tratamiento recomendado por la Asociación americana de cirujanos orales y maxilofaciales (AAOMS), actualizada en enero de 2009. La AAOMS ha definido el estadio 0 como pacientes sin evidencia clínica de hueso expuesto/necrótico pero con síntomas inespecíficos para los que se recomienda tratamiento sintomático.

Consulte más sobre la prevención y el tratamiento de la osteonecrosis mandibular (ONM)

Referencia: 1. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Position paper on bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw—2009 update. http://www.aaoms.org/docs/position_papers/bronj_update.pdf. Accessed 24 November 2010. 2. Hoff AO, Toth BB, Altundag K, et al. Frequency and risk factors associated with osteonecrosis of the jaw in cancer patients treated with intravenous bisphosphonates. J Bone Miner Res. 2008;23:826-836. 3. Silverman SL, Landesberg R. Osteonecrosis of the jaw and the role of bisphosphonates: a critical review. Am J Med. 2009;122:S33-S45. 4. Ruggiero SL, Fantasia J, Carlson E. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: background and guidelines for diagnosis, staging and management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;102:433-441. 5. Ruggiero S, Gralow J, Marx RE, et al. Practical guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in patients with cancer. J Oncol Pract. 2006;2:7-14. 6. ZOMETA Summary of Product Characteristics. Novartis Pharma AG. 7. Weitzman R, Sauter N, Eriksen EF, et al. Critical review: updated recommendations for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in cancer patients—May 2006. Crit Rev Oncol Hematol. 2007;62:148-152.

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