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Osteonekrose des Kiefers (ONJ)

Mit ZOMETA tritt ONJ selten auf, kann verhindert und behandelt werden1-3

Die genauen Ursachen von Osteonekrose des Kiefers sind nicht bekannt1,4,5

  • Es liegen seltene Berichte zu Osteonekrose des Kiefers bei Krebspatienten vor, die Chemotherapie, Strahlentherapie, Kortikosteroide, RANKL-Hemmer oder Bisphosphonate erhalten6
  • Ein Kausalzusammenhang zwischen Bisphosphonat-Therapie und Osteonekrose des Kiefers wurde nicht nachgewiesen5-6

ONJ tritt selten auf2,3,6

  • Eine umfassende Prüfung des MD Anderson Cancer Center aus dem Jahre 2008 ergab, dass Osteonekrose des Kiefers selten ist2,3
    • Osteonekrose trat bei 0,73 % aller mit Bisphosphonaten behandelten Krebspatienten auf
    • Die Häufigkeit war bei Patienten mit Brustkrebs oder multiplem Myelom leicht höher
  • Ein auf Daten aus dem klinischen Studienprogramm zu ZOMETA bei tumor-induzierter Hyperkalziämie, multiplem Myelom und Knochenmetastasen von soliden Tumoren angewandtes retrospektives Beurteilungsverfahren zeigte eine Prävalenz von 0,1 % unter 16.900 Patienten auf, die bis November 2006 ZOMETA erhalten hatten3

Osteonekrose des Kiefers kann mit relativ einfachen, angemessenen Dentalverfahren verhindert oder behandelt werden1,5,7

  • Vor einer Behandlung mit ZOMETA sollte eine angemessene präventive zahnärztliche Beurteilung, z.B. zahnärztliche Untersuchung und gute Mundhygiene, erfolgen1-5
  • Während der Behandlung sollten die Patienten invasive zahnärztliche Eingriffe vermeiden und mit den Zahnreinigungen und -untersuchungen fortfahren1,5,7

*Empfohlenes Behandlungsprotokoll der American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS), in der aktualisierten Fassung von 2009. AAOMS hat Stadium 0 definiert als Patienten ohne klinischen Nachweis von exponiertem/nekrotischem Knochen, jedoch mit nichtspezifischen Symptomen, für die eine symptomatische Behandlung ratsam wäre.

Erfahren Sie mehr über Prävention und Behandlung der Osteonekrose des Kiefers (ONJ)

References: 1. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Position paper on bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw—2009 update. http://www.aaoms.org/docs/position_papers/bronj_update.pdf. Accessed 24 November 2010. 2. Hoff AO, Toth BB, Altundag K, et al. Frequency and risk factors associated with osteonecrosis of the jaw in cancer patients treated with intravenous bisphosphonates. J Bone Miner Res. 2008;23:826-836. 3. Silverman SL, Landesberg R. Osteonecrosis of the jaw and the role of bisphosphonates: a critical review. Am J Med. 2009;122:S33-S45. 4. Ruggiero SL, Fantasia J, Carlson E. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: background and guidelines for diagnosis, staging and management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;102:433-441. 5. Ruggiero S, Gralow J, Marx RE, et al. Practical guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in patients with cancer. J Oncol Pract. 2006;2:7-14. 6. ZOMETA Summary of Product Characteristics. Novartis Pharma AG. 7. Weitzman R, Sauter N, Eriksen EF, et al. Critical review: updated recommendations for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in cancer patients—May 2006. Crit Rev Oncol Hematol. 2007;62:148-152.

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